79 第７章 登山の医学 1．予防できる病気である 2．脱水とよく似ていて，併発しやすい 3．死の危険を早めに見つけ，死亡を防ぐ 致命的な脳浮腫と肺水腫。急性高山病は悪化すると脳浮腫になる。肺水腫は急性高山病にかかっていなくて も発症する。どちらも下山で改善する。酸素は時間稼ぎでしかない。 ※準備するもの :「登山の医学（登山部報に掲載）」をご用意下さい。 （１）急性高山病の決め手になる症状は無い ア 高所に体が慣れないために高山病になる。症状の 現れ方や種類は人それぞれ。 イ 症状を点数化して急性高山病を早期に発見する。 （レイクルイーズスコア：LLS） ウ スコアは自己評価によるので，負けず嫌いだと， 多少調子が悪くても，過小評価し得る。 エ スコアは経時的につけて，標高と時間変化による 推移をみる。 オ ３点以上：高山病。標高を上げない。 ５点以上：脳浮腫になる前に下山。 （２）高山病を疑ったらまず２つのことをさせる ▶急性高山病発生時のポイント ア 脱水と併発するので，両方の対応を行う。 イ 急性高山病は進行すると脳浮腫を起こす。早め の下山で予防が可能。 （３）高地肺水腫 本邦では 2,000m 以上で発生が認められる。 ２泊目の夜（second night）に発症しやすく，アル プスの縦走で発症している。即時下山しないと命を失 う。天候が悪いとヘリコプターが来れないため，救助 到着に１日かかることもある。事前にエスケープルー トを確認する。一刻も早く，少しでも標高を下げるこ と。 （４）予防 ア ゆっくり登る 時間単位：2,000m 以上で宿泊する日はできるだけ 時間をかけて登り，登っている間にゆっ くり順応する。 日 単 位：2,000m以上の縦走では，１日に稼ぐ標 高差を小さくして順応する。 イ 水分補給 高所では呼吸回数が増え，乾燥もしているため，脱 水になりやすい。 ワンポイントアドバイス 脱水は急性高山病にかかりやすくなる。一度急 性高山病になると，吐き気を生じて水分補給がで きず悪循環になる。早めに水分を補給する。 （大城和恵） ３ 高山病 第３編 登山の技術と知識を身に付けよう 第７章 登山の医学 第７章 登山の医学 ３ 高山病 1.予防できる病気である 2.脱水とよく似ていて、併発しやすい 3. 死の危険を早めに見つけ、死亡を防ぐ 致命的な脳浮腫と肺水腫。急性高山病は悪化すると脳浮腫になる。肺水腫は急性高山病にかかっていなく ても発症する。どちらも下山で改善する。酸素は時間稼ぎでしかない。 ※準備するもの: 「登山の医学（登山部報）」https://sangakui.jp/ よりダウンロード可能 1. 急性高山病の決め手になる症状は無い (1) 高所に体が慣れないために高山病になる。症状 の現れ方や種類は人それぞれ。 (2) 症状を点数化して急性高山病を早期に発見する。 （レイクルイーズスコア：LLS） (3) スコアは自己評価によるので、負けず嫌いだと、 多少調子が悪くても、過小評価し得る。 (4) スコアは経時的につけて、標高と時間変化によ る推移をみる。 (5) ３点以上：高山病。標高を上げない。 ５点以上：脳浮腫になる前に下山。 ２.高山病を疑ったらまず２つのことをさせる ３. 高地肺水腫 本邦では2,000m 以上で発生が認められる。 ２泊目の夜（second night）に発症しやすく、 アルプスの縦走で発症している。即時下山しな いと命を失う。天候が悪いとヘリコプターが来 れないため、救助到着に１日かかることもある。 事前にエスケープルートを確認する。一刻も早 く、少しでも標高を下げること。 ４．予防 （１）ゆっくり登る 時間単位：2,000m 以上で宿泊する日はできるだ け時間をかけて登り、登っている間に ゆっくり順応する。 日単位：2,000m 以上の縦走では、１日に稼ぐ標 高差を小さくして順応する。 （２）水分補給 高所では呼吸回数が増え、乾燥もしているため、 脱水なりやすい。 急性高山病発生時のポイント 脱水と併発するので、両方の対応を行う。 急性高山病は進行すると脳浮腫を起こす。 早めの下山で予防が可能。 [ワンポイントアドバイス] 脱水は急性高山病にかかりやすくなる。一度急 性高山病になると、吐き気を生じて水分補給がで きず悪循環になる。早めに水分を補給する。 下山 作図希望 写真・イラ ストはイメ ジ ㊟2018LLSでは睡眠を除いたスコアリングを提唱している。 努力呼吸をしよう ⓵水分摂取1ℓ以上 ⓶ 3秒 30㎝ スポーツドリンク 経口補水液
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